新月体肾损害在肾小球，多发性骨髓瘤肾损害在肾小管。
多发性骨髓瘤（螃蟹征crab）
C：高钙血症（血磷正常）
R：肾脏损害（肾小管损害）
A：贫血（正细胞正色素性贫血，缗线状）
B：骨质破坏（腰骶部最多见）
看到M蛋白和本周蛋白就选mm，益出性蛋白尿
MM的M蛋白种类记忆技巧：
1.MM最多见的M蛋白是IgG（骨=G）
2.与淀粉样变有关的M蛋白是IgD（D=淀粉）
3.高粘滞综合征的M蛋白是IgA（Nina=A）高黏滞综合征头昏、眩晕、眼花、耳鸣、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭、意识障碍甚至昏迷。
出现缺血、缺氧、血液淤滞、栓塞表现的MM怀疑高粘滞综合征。
有症状的MM患者的初治是诱导化疗，常用的是来那度胺。
来那度胺与地塞米松合用———治疗复发/难治性MM。
造血干细胞移植———治疗难治复发患者。
初诊用vad，后面是mp
初治:长春新碱/多柔比星/地塞米松（VAD）。
不适合自体造血干细胞移植病人的初始诱导方案:美法仑和泼尼松（MP）。
MM→化疗→VAD
MM引发肾功能不全→血液透析
mm后易继发浆细胞白血病
外周血浆细胞比例超过20%或者浆细胞计数大于2.0×109/L
MM诊断：
① 骨髓中浆细胞>30%；
② 活检提示骨髓瘤；
③ 血清M蛋白：IgG>35g/L，IgA>20g/L或尿本周蛋白>lg/24h”。
继发浆细胞白血病
外周血浆细胞比例超过20%或者浆细胞计数大于2.0×109/L。
一个骨髓一个外周
霍奇金淋巴瘤：ABVD；
非霍奇金淋巴瘤：CHOP；
急粒：DA、HA、HOAP（反正就是各种“A”）；
急淋：VP；（长春新碱+泼尼松）曼琳 COP
慢粒：伊马替尼；
急性早幼粒：反式维A酸（还是“A”）。
多发性骨髓瘤初治：VAD（长春新碱+多柔比星+地塞米松）
MM的X线检查中最有诊断意义是———圆形穿凿样溶骨损害。（特征性）
胸椎压缩性骨折——病理性骨折。
EB病毒—淋巴瘤、鼻咽癌
淋巴细胞白血病和淋巴瘤的区别
一个是骨髓原发，淋巴细胞≥40%，CLL确诊后不全都要治疗，惰性
一个是淋巴结原发，骨髓出现就是晚期IV了，得治化疗+放疗。
我的理解也许是一个病的不同阶段，骨髓严重了就是白血病，骨髓轻就是淋巴瘤，就酱紫
稽留热，大叶性肺炎，伤寒高热期
弛张热，败血热，风湿热，重型肺结核，化脓性炎症
间歇热，急性肾盂肾炎
波状热，布鲁氏病
回归热，霍奇金瘤
骨髓瘤中可以不治疗的是———多发性骨髓瘤I期A组，冒烟性骨髓瘤（无症状骨髓瘤），惰性骨髓瘤（也可以诊断为无症状骨髓瘤）。
HL淋巴瘤全身症状：发热 盗汗 消瘦 瘙痒
t（14；18）是滤泡细胞淋巴瘤的标记（医师一把抓滤泡）
t（8；14）是Burkitt淋巴瘤的标记（伯基特的爸爸要死了，因为家里有母夜叉）
t（11；14）是套细胞淋巴瘤的标记（用筷子的医师戴手套）
